Dotterbehandeling

Doel

Een dotterbehandeling of Percutane Coronaire Interventie (PCI) lijkt veel op een hartkatheterisatie (CAG).
Via de lies wordt een dun hol slangetje, een katheter,naar het hart gebracht.Door deze katheter wordt een draad naar de plaats van de vernauwing gevoerd, waarover een ballonnetje wordt opgevoerd dat op de plaats van een vernauwing opgeblazen kan worden. Zo wordt de vernauwing als het ware weggedrukt en kan het bloed weer normaal stromen. Naast het gebruiken van een ballonnetje, zijn er ook andere methoden om de vernauwing op te lossen.

 

dotterbehandeling op de katheterisatiekamer

Om te voorkomen dat de vernauwing terugkomt, kan de cardioloog een stent plaatsen in het bloedvat. Dit is een metalen cilindertje van gaas. Op deze wijze blijft het bloedvat van binnenuit open. 

stent is een cilindertje van gaas	stent op een ballonnetje

De behandeling

Op het afgesproken tijdstip meldt u zich op de verpleegafdeling cardiologie. Hier kunt u zich omkleden en wordt u voorbereid voor de behandeling. U wordt op bed naar de hartkatheterisatiekamer gebracht, waar u vervolgens plaats neemt op een behandeltafel.

De plaats waar de katheter in uw lichaam wordt ingebracht, wordt gedesinfecteerd en verdoofd. Uw hartritme wordt gedurende de gehele behandeling goed in de gaten gehouden. De toediening van de contrastvloeistof kan u een warm gevoel door uw hele lichaam bezorgen, dit is echter van korte duur.
Indien u pijn op de borst ervaart, moet u dit direct melden. De contrastvloeistof maakt het mogelijk de exacte plaats van de vernauwing(en) zichtbaar te maken.
De röntgenapparatuur boven u zendt de opnamen van uw hart naar een beeldscherm waarop de cardioloog direct kan zien waar zich mogelijke vernauwingen bevinden. Het ballonnetje wordt over de draad door de katheter naar de plaats van de vernauwing geleid en vervolgens opgeblazen en weer leeggelaten. Hierna bekijkt de cardioloog door middel van toediening van contrastvloeistof en doorlichting op een beeldscherm of de vernauwing is verdwenen.

De vernauwing in de kransslagader is goed te zien

De vernauwing is verholpen

Als dit niet het geval dan wordt de behandeling herhaald. Indien de vernauwing verholpen is en het bloed weer als normaal stroomt, kan de cardioloog er voor kiezen een stent te plaatsen. Deze stent kan ook voordat het ballonnetje is opgeblazen al geplaatst worden, uw cardioloog bepaalt dit.
Gedurende de behandeling kunnen ook meerdere vernauwingen worden behandeld.

Als het onderzoek klaar is, wordt het gaatje in de slagader van de lies afgedicht met een eiwitpropje (angioseal),drukverband of een combinatie van deze methodes. Dit is afhankelijk van de situatie. Na de procedure heeft u tussen de twee en vier uur platte bedrust.U wordt geobserveerd op nabloeding, bloeddruk, hartslag en temperatuur.Indien u na de behandeling toch weer klachten ondervindt, moet u dit melden aan de verpleegkundige.
Via de volgende link kunt u een filmpje bekijken, ballondilatatie

Tijdsduur

Een dotterbehandeling of PCI duurt ongeveer anderhalf uur.De opnameduur is 1 dag. Indien de procedure moeizaam mocht verlopen, of dat er complicaties;onstaan,kan een tijdelijke opname op de hartbewaking soms noodzakelijk zijn. Mocht u vanuit het rode kruis ziekenhuis in Beverwijk komen voor de dotterhandeling.
Dan wordt u in principe na de behandeling, na overleg met de cardioloog aldaar,nog dezelfde dag weer overgeplaats per ambulance naar uw eigen ziekenhuis.
 

Vooruitzichten na dotter en of stentbehandeling

Na de behandeling bent u niet opeens al uw klachten kwijt. De eerste week hebt u waarschijnlijk een trekkerig gevoel in uw hartstreek. Dat gaat vanzelf over. Het is natuurlijk niet zomaar een behandeling. Sommige mensen blijven een beetje angstig na zo’n ingreep. Dat is niet zo gek: het hart is tenslotte de motor van ons lichaam. Als de angst voor een nieuwe vernauwing u belemmert in uw functioneren, kunt u dat altijd bespreken met de cardioloog of huisarts. Als u daar behoefte aan heeft, kunt u meedoen met een hartrevalidatieprogramma, waar u via lichamelijke oefeningen en gesprekken weer vertrouwen in uw lichaam krijgt.

Het kan voorkomen dat u binnen een half jaar nog eens een dotterbehandeling moet ondergaan. Dat gebeurt bij dertig procent van de mensen die een dotterbehandeling hebben gehad, en in twintig procent van de mensen die een stentbehandeling kregen. Als het een half jaar goed is gegaan, gaan wij ervan uit dat het probleem niet meer terug komt.
 

Locatie

Verpleegafdeling 211/217
Hartkatheterisatiekamer, huisnummer 224
 

Opmerkingen

Na de behandeling moet u de eerste dagenrustig aan doen en mag u geen zware voorwerpen tillen, fietsen of sporten om nabloedingen te voorkomen.

Om de patiëntenroute te bekijken klik u op de volgende foto