Pacemakerimplantatie
Doel
Uw hartslag is te traag of er treden korte pauzes in het hartritme op. Dit kan klachten geven van vermoeidheid, duizeligheid of flauwvallen. Een pacemaker, wat Engels voor 'gangmaker' is, kan uw hart weer op de normale snelheid laten kloppen, continu of alleen als er pauzes in het hartritme optreden. Hiervoor geeft de pacemaker in het tempo wat nodig is kleine, niet voelbare elektrische impulsen.
De pacemaker is een klein apparaatje dat onderhuids onder het rechter- of linkersleutelbeen geplaatst wordt. De pacemaker is via een ader met het hart verbonden door één of twee draden, houdt voortdurend uw hartslag in de gaten en valt in wanneer deze te traag wordt zonder dat u dit merkt.
De voorbereiding
Op het afgesproken tijdstip meldt u zich op de verpleegafdelingafdeling cardiologie op huisnummer 211 of 217. Hier krijgt u een kamer toegewezen en wordt u voorbereid voor de behandeling. Belangerijke zaken voor u om te weten:
- U krijgt een licht ontbijt als de ingreep 's morgens plaats vind en een lichte lunch als de ingreep 's middags plaatsvind.
- U krijgt van de verpleging een operatiejasje aan.
- U wordt Voor de ingreep geschoren op de plek waar de pacemaker geïmplanteerd word.
- U krijgt voor de ingreep een infuusnaaldje en éénmalig antibiotica toegediend.
- Indien u bloedverdunners gebruikt ( via de startlet) moeten deze in overleg met uw cardioloog enkele dagen voor de ingreep zijn gestopt! Marcoumar 5 dagen en sintrommitis 3 dagen.
- Indien nodig wordt er voor de ingreep nog bloed bij u afgenomen.
De behandeling
Het inbrengen van een pacemaker gebeurt in de hartkatheterisatiekamer en is een kleine operatie onder plaatselijke verdoving. Onder uw sleutelbeen wordt een ader gezocht en via deze ader worden één of twee draden naar het hart gevoerd.
Daarna worden deze draden verbonden met de pacemaker, welke onder de huid gelegd wordt. Vervolgens wordt de wond gehecht. Hierna wordt u teruggebracht naar de afdeling waar u kunt herstellen.
Na de behandeling heeft u 12 uur bedrust, bij ernstige rugklachten mag u in overleg op de linkerzij liggen. Tevens zal u merken dat er een drukverband is aangebracht onder het rechter sleutelbeen, deze mag na 12 uur worden verwijderd.
Vervolgens zal bij u een telemetrie kastje aangesloten worden, zodat wij na de implantatie uw hartritme kunnen registreren.
 |
| pacemakerimplantatie |
De dag na de ingreep
De volgende dag mag u weer mobiliseren, u zal dan wel de armkant waar de pacemaker is ingebracht moeten ontzien. U krijgt een mitella aangemeten om uw arm te fixeren.
Voordat u naar huis mag, wordt door een pacemaker deskundige de werking van de pacemaker gecontroleerd,tevens word er een foto op de röntgen gemaakt ter controle van de ligging van pacemaker.
Tenslotte word er nog een e.c.g. (hartfilmpje) gemaakt.
Aandachtspunten voor thuis
Controleer thuis regelmatig de wond van de pacemaker en waarschuw eventueel een arts bij de volgende obeservaties;
- roodheid
- zwelling
- nabloeden
- Abnormale pijn
Extra voorzichtigheid geboden gedurende 6 weken met aktiviteiten en krachtsinspanning.
Niet douchen zolang de hechtingen nog aanwezig zijn.
Poliklinische controles
Verdere controles vinden op de pacemakerpolikliniek plaats.
- De eerste poliklinische pacemakercontrole is 10 dagen na implantatie, bij deze controle worden meteen de hechtingen verwijderd.
- Daarna elke zes of twaalf maanden
Bij deze controles wordt de werking van de pacemaker gecontroleerd en worden pacemaker en batterij doorgemeten. Ruim van tevoren kan geconstateerd worden wanneer de batterij van uw pacemaker aan vervanging toe is.
Het is belangrijk om weten dat de batterij van een pacemaker nooit plotseling leeg raakt. Gemiddeld gaat een batterij vijf tot tien jaar mee. Als de batterij van uw pacemaker bijna leeg is, krijgt u een nieuwe pacemaker. De draden naar het hart blijven gewoon zitten.
De vervanging kan opnieuw onder plaatselijke verdoving gebeuren zoals dat boven al beschreven is.
In het dagelijkse leven merkt u er vrijwel niets van dat u een pacemaker draagt.
Alle dagelijkse bezigheden kunt u normaal blijven doen. Beïnvloeding door elektrische apparaten is uitzonderlijk, zeker voor apparatuur die in en om het huis gebruikt wordt. Bij twijfel kan men het beste overleggen met de arts of pacemakertechnicus bij de opname of tijdens de controles.
Tijdsduur
Het inbrengen van een pacemaker duurt ongeveer een uur.
De ziekenhuisopname duurd meestal één dag.
Locatie
Verpleegafdeling cardiologie, huisnummer 211 of 217
Afdeling hartkatheterisatie, huisnummer 224
Polikliniek cardiologie en pacemakerpoli, huisnummer 137
Contact
Bij problemen met uw pacemaker kunt u contact opnemen met de pacemakerpolikliniek via telefoonnummer (072)5482700 en vragen naar Mike, Rik, Loes ,Theo of Alex.
Om de patiëntenroute te bekijken klik u op de volgende foto
