Pericarditis

Wat is pericarditis
 

Het hart wordt omsloten door het hartzakje. Dit is een stevige vlies dat pericard wordt genoemd. Door diverse aandoeningen kan dit vlies ontstoken raken. Zo'n ontsteking veroorzaakt in de acute fase pijn op de borst die kan lijken op angina pectoris, maar de pijn houdt langer aan en is meestal houdings- of ademhalingsgebonden. Bij sommige patiënten kan men in deze fase met de stethoscoop horen dat het pericard langs de hartspier schuurt. Dit noemt men pericardwrijven. Bij een pericarditis reageert het lichaam veelal door het produceren van een soort wondvocht, dat zich ophoopt in het pericard. Het hart zelf wordt daardoor weggedrukt, wat een stoornis in de vulling van het hart teweeg kan brengen. Deze toestand noemt men ' tamponade'.

Oorzaken

Pericarditis kan voorkomen in de acute fase van het hartinfarct, in aansluiting op een hartoperatie, door virusinfecties en andere ontstekingen.
 

Symptomen

Pijn in de borst, met nam vastzittend aan de ademhaling en houding
Koorts
Algehele malaise
Uitbreken van zweet
Ademnood (dyspnoe)
Hoge hartfrequentie
 

Gevolgen

Pijn door pericarditis kan hardnekkig zijn en moeilijk te bestrijden, maar duurt meestal niet langer dan enkele uren tot dagen. Het grote probleem van pericarditis is de vorming van vocht en de gevolgen daarvan voor de pompfunctie. In sommige gevallen kan het pericard door de ontsteking als het ware krimpen, wat eveneens de pompwerking belemmert. Mens spreekt dan over een pericarditis constrictiva.
 

Behandeling

Enige periode van rustig aan doen is wel noodzakelijk tot dat de ernst van de infectie achter de rug is.
In geval van bacteriële infectie wordt getracht de oorzaak te bestrijden met antibiotica. Verder wordt naar behoefte pijnbestrijding gegeven. Het pericardvocht probeert men te bestrijden met plasmedicatie. Als de pompfunctie in gevaar komt, doet men een punctie door de borstkas heen. Men laat dan een drain achter in pericard (hartzakje). Het opgevangen pericardvocht wordt dan onderzocht op eventuele afwijkingen.
Beloop:

De meeste vormen van pericarditis die men in de praktijk tegenkomt, zijn viraal van oorsprong, goedaardig en gaan na enkele dagen tot weken over.

 

Brochure bestellen of downloaden via volgende onderstaande link: